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DR. ANDERSON SILVA
ENDOCRINOLOGIA
CRM AL 4066
RQE 2448
Distúrbios do Cálcio
Vamos conhecer o que é Hipercalcemia
A hipercalcemia é um distúrbio metabólico que se caracteriza pela elevação dos níveis de cálcio ionizável ou do cálcio total corrigida pela albumina.
O cálcio participa de várias funções importantes para o bom funcionamento do nosso organismo: regula processo enzimáticos, transmissão neuromuscular e é importante para coagulação.
A concentração de cálcio sérico é controladapelo hormônio da paratireóide ( PTH )e pela vitamina D. Pode haver variação com o pH sérico.
Existem inúmeras causas de hipercalcemia, porém cerca de 90% dos casos são provocados por hiperparatireoidismo primário ( causa mais frequente em pacientes ambulatoriais) e neoplasias malignas ( mais frequente nos pacientes internados).
Conheça o que é Hiperparatireoidismo Primário
O Hiperparatireoidismo primário ( HPTP) é caracterizado por aumento dos níveis de cálcio sérico associados a níveis aumentados ou inapropriadamente normais do hormônio da paratireóide ( PTH ).
É uma patologia endócrina comum, sendo a causa mais comum de elevação dos níveis séricos de cálcio provenientes de pacientes ambulatoriais. Ocorre principalmente entre os 40 e 65 anos de idade, sendo mais comum no sexo feminino.
Principais manifestações clínicas: Atualmente, em várias séries, a maioria dos pacientes tem a forma assintomática, sem envolvimento ósseo e renal.
Manifestações Renais: cálculo renal recorrente; perda gradativa da função renal, nefrocalcinose.
Envolvimento do Esqueleto: dores ósseas, fraturas patológicas, fraqueza muscular ( proximal), osteíte fibrosa cística, osteopenia, osteoporose, desmineralização em óssea do crânio, tumores marrons ou osteoclastomas.
Manifestações psiquiátricas: depressão e ansiedade
Vamos conhecer o que é Hipercalcemia
A hipocalcemia é caracterizada por uma redução da concentração do cálcio sérico abaixo do limite inferior da normalidade.
As manifestações clínicas dependem da concentração sérica do cálcio e da velocidade de instalção.
Hipercalcemia leves e crônicas geralmente permanecem assintomáticas.
Manifestações clínicas: irritabilidade neuromuscula, como parestesias, principalmente nas mãos, pés e ao redor dos lábios, laringoespasmo, tetanias e convulsões; Alterações motoras: tremores, discinesias, hipertonia, coreia, marcha em bloco; Sinal de Chvostek ( contração do ângulo labial após percussão de um dos ramos do nervo facial, abaixo do processo zigomático) e sinal de Trousseau ( contração da musculatura do antebraço com flexão do punho, provocado pela insuflação do esfigmomanômetro 10 mmhg acima da pressão sistólica do paciente, por até 3 minutos. Calcificações extraósseas, catarara subcapsular, papiledema e alteração da dentição; Manifestações cardíacas: aumento do intervalo QT, insuficiência cardíaca e até parada cardíaca.